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【前列腺肥大】小便無力？排尿困難？自我評估檢查

男性年紀愈大，可能會覺得排尿困難，原因可能為前列腺肥大，本文詳述前列腺肥大症狀及檢查方法！

隨著年紀愈大，部份男性可能會覺得排尿困難，乏力或者尿頻，40歲以上的男性特別容易受到困擾，原因可能跟前列腺肥大有關。下文將詳述前列腺肥大症狀以及自我檢查方法。<h2>前列腺是什麼？</h2>男性排尿出現問題，其中一個原因可以歸究為前列腺。前列腺的主要功能是製造精液來運送精子。外形呈胡桃狀，分中央區（central zone）、移行區（transition zone）及周邊區（peripheral zone），而移行區包圍尿道，當<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/prostatic-hyperplasia/" target="_self">前列腺</a>腫脹肥大時，較易壓迫尿道，讓男性感到排尿困難1。<h2>前列腺肥大症狀有什麼？</h2>前列腺肥大一般容易發生在40歲以上的男性身上，美國曾有研究指出，51至60歲的男性受訪者，有5成受到前列腺肥大影響，而80歲以上男士更有近9成受困擾２。正常前列腺應該如栗子大小３，而肥大的原因至今仍然沒有明確答案，但可能與男性年齡增長及體內激素變化有關１。前列腺肥大往往會影響排尿，如有以下病徵要特別留神１：<ul style="list-style-type: disc;"><li>開始排尿時感到困難</li><li>尿流變弱</li><li>排尿尾聲時有滴尿情況</li><li>總感覺排尿不清</li><li>難以忍尿</li><li>尿頻</li><li>經常夜尿</li></ul><h2>自行評估前列腺的健康狀況！</h2>想知道自己的前列腺是否健康，除了到醫院進行前列腺檢查外，亦可按美國泌尿學會設計的「國際前列腺症狀評分表」（International Prostate Symptom Score questionnaire, IPSS），以過去一個月排尿情況了解前列腺健康４：<table><colgroup data-width='589'><col style="width:13.921901528013583%"/><col style="width:14.431239388794568%"/><col style="width:14.431239388794568%"/><col style="width:14.431239388794568%"/><col style="width:14.431239388794568%"/><col style="width:14.431239388794568%"/><col style="width:13.921901528013583%"/></colgroup><thead><tr><th></th><th>無</th><th>少於五份一時間</th><th>少於一半時間</th><th>大約一半時間</th><th>多於一半時間</th><th>幾乎每一次</th></tr></thead><tbody><tr><td>排尿不清</td><td>０</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>尿頻</td><td>０</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>排尿斷續</td><td>０</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>尿急（忍尿困難）</td><td>０</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>尿流無力</td><td>０</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>排尿費力</td><td>０</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>夜尿次數</td><td>０</td><td>1 (1次)</td><td>2 (2次)</td><td>3 (3次)</td><td>4 (4次)</td><td>5 (5次)</td></tr></tbody></table>自我評估分數如下：0 - 7 分為輕度前列腺健康問題8 - 19 分為中度前列腺健康問題20 分以上為重度前列腺健康問題

<h2>前列腺常見檢查方法</h2>除了上述的自行評估外，由於前列腺肥大多數出現在40歲以上的男士身上，所以40歲以後可定期到<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/urology/">醫院檢查</a>，檢查方法包括１：<ul><li>肛門指診（DRE）：即醫生用手指探入病人直腸，以檢查前列腺的大小、形狀和質感&nbsp;</li><li>尿液檢查：檢查尿道有沒有受感染或出血狀況</li><li>前列腺超聲波掃描：觀察前列腺大小、膀胱內尿液容量、有沒有結石，或有沒有機會出現腫瘤等</li><li>尿流率測定：透過儀器測試尿液排放速度，可檢查前列腺增生的狀況</li><li>血液檢查：<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/prostate-cancer-psa-test/">前列腺特定抗原（PSA）</a>測試，檢查患者血液中的PSA指數有沒有上升</li></ul>

<h2>前列腺肥大的治療方法</h2>若前列腺肥大症狀不嚴重，可透過定期檢查來監察病情，明顯的前列腺肥大亦可透過藥物紓緩，但嚴重者則可能需要透過<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/insurance/day-case-procedure/" target="_self">手術治療</a>１：<ul><li>微創手術：主要為「尿道前列腺電切除手術」及「經尿道前列腺切開手術」，前者透過帶電金屬線圈直接切除前列腺增大部份，後者則在膀胱頸上作一個切口去放寬尿道</li><li>開放式手術：適用於前列腺肥大非常嚴重或出現併發症如膀胱結石的病人，醫生會在病人下腹剖腹並切除前列腺肥大組織</li></ul>前列線問題難以預防，任何男性均有可能受到困擾，亦有機會惡化成前列腺炎，甚至更嚴重的前列腺癌等問題。前列腺炎多數由細菌感染引起，患上輕微前列腺炎可能感覺不到任何症狀，但嚴重的前列腺炎可能會令患者感到非常疼痛甚至引發其他併發症5。而<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/diagnose-prostate-cancer-early/" target="_self">前列腺癌</a>在香港男性最常見癌症中更排行第三位６，發病率隨著男性年齡增長而上升，初期症狀並不明顯而且和前列腺肥大的症狀十分相似，但當癌細胞擴散至其他器官時，便會引起各種另類症狀如咳血、背痛等等7。

上述產品資料不包括保單的完整條款及受相關計劃之條款及細則約束，有關上述產品特點、保障權益及完整之條款、不保事項及主要產品風險詳情，請參閱富衛香港網站、相關產品小冊子及保單條款。<ol><li>資料來源：香港泌尿外科學會，《良性前列腺增生》，2014</li><li>資料來源：National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease，《Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia)》，2014</li><li>資料來源：香港家庭計劃指導會，《前列腺增生》，2023</li><li>資料來源：香港泌尿外科學會，《國際前列腺徵狀評分》</li><li>資料來源：香港泌尿外科學會，《前列腺炎》，2014</li><li>資料來源：衞生防護中心，《前列腺癌》，2023</li><li>資料來源：香港泌尿外科學會，《前列腺癌》，2014</li></ol>以上資料僅供參考，不能詮釋為在香港以外提供或出售或遊說購買任何保險產品。市場上不同保險產品的保障範圍、條款及細則、不保事項和產品風險各有不同，除了在投保前瞭解清楚自身需要和負擔能力外，還要仔細閱讀保單檔以清楚瞭解保障內容及條款和選擇適合自己的產品。富衛金融有限公司、富衛人壽保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立之有限公司）及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融有限公司、富衛人壽保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立之有限公司）及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。

【前列腺肥大】小便無力？排尿困難？自我評估檢查 | FWD HK

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【前列腺增生】尿頻是警號？認識10個前列腺肥大症狀

男士一過40歲，上廁所的頻率也愈來愈密。經常尿急或尿頻是否前列腺增生找上門？本文提供國際前列腺徵狀評分表，助您自我評估。

男士一過40歲，除了頭髮變得<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/how-chinese-medicine-prevent-hair-loss/" target="_self">稀疏</a>，上廁所的頻率也愈來愈密。經常尿急或尿頻是否前列腺增生找上門？想知自己有沒有前列腺增生，求醫前不妨參考國際前列腺徵狀評分表（IPSS），助您自我評估，同時幫助醫生更了解您的情況，從而對症下藥。 <h2>前列腺增生十大症狀</h2><ol><li>尿頻，日間小便次數增多；夜間更為明顯，甚至整夜需要小便多次，無法一覺睡到天亮</li><li>小便流量細弱無力：尿流斷續、中斷或緩慢，甚至慢慢滴出來</li><li>尿末滴漏</li><li>排尿後仍感尿意未盡，需要用力才能排出</li><li>經常突然間產生很強的尿意，尤為常見於晚上</li><li>急迫性失禁，失去控制排尿的能力，當一有尿意便要立即排尿</li><li>小便失禁</li><li>急性尿瀦留，即膀胱儲滿尿，但突然滯留在膀胱內排不出，導致急性尿閉</li><li>下腹感不適</li><li>尿中帶血。由於膀胱附近血管長時間受壓迫，變得較為脆弱，比較容易出血，進而造成血尿症狀</li></ol>上述的症狀看似輕微，但隨着年齡增長，出現的密度和嚴重程度都會逐漸增加。如果小便見血，就要及早求醫。

<h2>前列腺症狀自我評估問卷</h2>為幫助男士們自我評估是否有<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/prostate-bph/" target="_self">前列腺肥大</a>，美國泌尿學會（American Urological Association, AUA）訂立了「國際前列腺症狀評分表」（International Prostate Symptom Score questionnaire, IPSS）1。只需回答以下7條簡單問題後，按把所有分數的總和即可評估前列腺脹大的程度。<table><colgroup data-width='701.0008386283938'><col style="width:17.68898231101769%"/><col style="width:12.125487874512126%"/><col style="width:15.977184022815976%"/><col style="width:11.982888017111984%"/><col style="width:12.981487018512983%"/><col style="width:15.121284878715121%"/><col style="width:14.122685877314122%"/></colgroup><thead><tr><th>第一部分</th><th>完全沒有</th><th>五次內不到一次（偶爾）</th><th>不超過一半（三不五時）</th><th>大約一半（一半一半）</th><th>超過一半次數（經常）</th><th>都是如此（總是）</th></tr></thead><tbody><tr><td>1. 排尿不清 - 在過去一個月內，您是否感覺到有尿不乾淨？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>2. 尿頻 - 在過去一個月內，您是否不到兩小時就要去小便一次？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>3. 排尿斷續 - 在過去一個月內，您是否有小便斷斷續續的現象？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>4. 尿急 - 在過去一個月內，您是否有尿急就忍不住？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>5. 尿流無力 - 在過去一個月內，您是否感覺到小便無力？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>6. 排尿費力 -在過去一個月內，您是否有需要用力才能小便？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr><tr><td>第二部分</td><td>完全沒有</td><td>一次</td><td>二次</td><td>三次</td><td>四次</td><td>五次或以上</td></tr><tr><td>7. 夜尿次數 - 在過去一個月內，晚上睡覺時您一般需要起床小便多少次？</td><td>0</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr></tbody></table>請加總上述7題的分數，症狀計分結果：________分<ul><li>0~7分為輕度</li><li>8~19分為中度</li><li>20分以上為重度</li></ul>

<ol><li>資料來源：The Official Foundation of the American Urological Association，《American Urological Association Symptom Score》 </li></ol>以上資料由 healthyD 提供，僅供參考及作教育用途，並可能受版權保護 。富衛金融為富衛人壽保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立之有限公司）（「富衛人壽」）委任的保險代理商。富衛金融、富衛人壽及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、富衛人壽及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。

【前列腺增生】尿頻是警號？認識10個前列腺肥大症狀｜FWD HK

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【男人更年期】什麽年紀開始？症狀、自我檢查、預防方法一覽

年過40的男士們有否覺得比以前更常發脾氣、性慾減低、中央肥胖？您可能已經踏入男人更年期！

年過40的男士們有否覺得自己比以前更常發脾氣？有沒有性慾減低甚至不舉、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-central-obesity/" target="_self">中央肥胖</a>、或比以前容易失眠？有的話，您可能已經踏入男人更年期！究竟男士更年期到底有什麼症狀？跟睪固酮有什麽關係？立即了解！<h2>男性更年期是什麼？</h2>男性更年期通常會在40歲後開始，一般延續5到15年。主要成因是男性<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-hormone-therapy/" target="_self">荷爾蒙</a>水平下降，引致減少睪固酮（又稱睾酮、睪丸酮）分泌。當睪固酮濃度低於生理需求時，就有機會出現體重上升或中央肥胖、容易疲勞、情緒低落、不舉及性慾減低等症狀。雖然男士更年期的症狀不似<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/menopause/" target="_self">女士更年期症狀</a>明顯，但是年過40歲的男士，也會有機出現一些像女士更年期的徵兆，例如情緒起伏不定、憂鬱、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/insomnia/" target="_self">失眠</a>等。

<h2>男人更年期常見症狀</h2>看到以上的症狀，大家也許都想知道如何確定自己已經進入男士更年期。除了抽血檢查睪固酮指數，亦可以參考以下症狀：<ul><li>失眠</li><li>活力下降、易疲勞</li><li><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/emotional-management/">情緒</a>起伏不定</li><li>性慾降低、勃起障礙（例如不舉）</li><li>憂鬱或容易沮喪</li><li>體重增加/中央肥胖</li><li>記憶力及注意力下降</li><li>肌肉鬆弛及肌肉强度下降</li><li>身高下降（<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/osteoporosis-cause-and-symptoms/">骨質疏鬆</a>引致）</li></ul>

<h2>如何檢查自己是否睪固酮不足？</h2>美國聖路易大學莫利博士更根據因睪固酮不足所引發的臨床症狀設計了一份簡單的問卷，作為睪固酮不足的篩檢：<ol><li>您是否性慾降低？</li><li>您是否感到缺乏活力？</li><li>您是否察覺有體力不足，同時耐力不足？</li><li>您的身高有沒有下降？</li><li>您是否發現自己不如從前「享受生活」？</li><li>您是否感到沮喪或脾氣變差？</li><li>您勃起時的硬度是否比過去下降？</li><li>您是否發現最近運動時體力變差？</li><li>您是否在晚飯後就昏昏欲睡？</li><li>您是否發現最近工作效率每況愈下？</li></ol>如果問題1 或 7 回答「是」，而且（或是）有任何三個問題回答「是」，就建議作您進一步檢查是否有睪固酮不足。因為除了對照男士更年期症狀，通過血液檢驗檢查睪固酮指數才能確定是否步入男人更年期，從而對症下藥。此外，很多更年期症狀，例如不舉、夜尿多等，有機會是<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/diagnose-prostate-cancer-early/" target="_self">前列腺癌</a>的徵兆。肝功能不佳甚至<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/liver-cancer/" target="_self">肝癌</a>，就會容易覺得疲倦；<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/diabetes-symptoms/" target="_self">糖尿病</a>、高血脂、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/hypertension/" target="_self">高血壓</a>等也會令男士有勃起障礙或不舉。因此，在判斷自己是否踏入男性更年期之前，也要考慮是否有其他生理疾病引致相關症狀。<h2>如何預防男士更年期？</h2>想預防男士更年期症狀，建議均衡<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/healthy-diet/" target="_self">飲食</a>和多做<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/lifestyle/home-gym/" target="_self">運動</a>。運動可以增加身體的睪固酮；另外，<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/lifestyle/quitting-smoking/" target="_self">戒煙</a>和減少<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/alcohol-flush-reaction/" target="_self">飲酒</a>會減少對睪丸的傷害。最準確當然是定期進行男士身體檢查，防患未然。如果想知道自己是否已經踏入男性更年期，<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/male-health-checkup/" target="_self">身體檢查</a>計劃則需要包括睪固酮檢測項目。

<ol><li>資料來源：The Journals of Gerontology，《A Short Version of the ADAM Questionnaire for Androgen Deficiency in Chinese Men》，2018</li></ol>以上資料由 healthyD 提供，僅供參考及作教育用途，並可能受版權保護。富衛金融為富衛人壽保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立之有限公司）（「富衛人壽」）委任的保險代理商。富衛金融、富衛人壽及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、富衛人壽及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。

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