【Claim保險】索償有技巧？程序及常見問題一覽

買保險當然希望一旦索償時順順利利，下文以醫療保險索償為例，向大家簡介Claim保險的技巧、索償程序、所需準備文件，以及常見問題。

醫療保險索償技巧

買了醫療保險後，若不幸生病受傷，便可向保險公司索償合資格的醫療費用，不過Claim醫療保險其實也有技巧，為免買了保險Claim唔到，向保險公司索償前需留意以下事項：

1. 打算做手術及入院前要先細閱保單，或向保險公司查詢保單的保障事項，尤其部分要求住院索償必須獲得保險公司事前授權，所以有必要確保稍後索償的項目是保單涵蓋範圍以內。
2. 確認索償申請仍然在保險索償期限之內，一般而言，醫療保險的索償期限為求醫或出院後的30至90天內。不過，看完醫生後還是最好盡快索償，以免錯過索償限期（Claim保險的時間）。
3. 在入院或手術前預先下載保險索償表格並交給主診醫生，因為索償申請表格中有不少部份需要醫生填寫，所以若非緊急事故，提早交表予醫生填寫可避免出院之後要再花時間找醫生填表，甚至有機會要為此額外支付相關費用的麻煩，更為安心養病。
4. 市面上有部份醫療保險並不保障投保前已存在病症，就算是投保前未知的已有病症，亦要在投保後第31日開始才受保，所以若在發現生病時才購買醫療保險，該項已存在疾病所產生的醫療相關費用未必能從醫療保險獲得賠償。

醫療保險索償程序

當確認索償申請符合已購買的醫療保險條款後，便可進入保險索償程序：

1. 準備相關文件：

醫療保險索償往往需要各種醫生證明及收據的正本或副本，以下為Claim住院保險的必備文件：

正本
所有收據，包括由醫生、跌打醫師、針灸醫師等發出的醫療開支收據。收據上須清晰列明病人姓名、病症名稱、診斷結果、診症日期、每項醫療收費金額、其他診症資訊等，並附有主診醫生簽署及印鑑。如在醫院管理局轄下政府醫院接受治療，則需要提供該院發出的出院撮要。

副本
例如由主診醫生發出的X光檢查或化驗、處方西藥、專科治療、物理治療及脊椎治療的轉介信。

2. 填妥相關保險索償表格：

保險索償表格多數可以於保險公司網頁下載，部份內容可能要由主診醫生填寫，記得提早與主診醫生溝通並交表予主診醫生。

3. 遞交申請：

一般可透過郵寄或親身向保險公司遞交保險索償表格。

(以上程序只供參考，由於不同保險公司所需的文件、索償程序或有不同，所以在投保及索償前記得要向保險公司了解清楚。)