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    在香港,急性心肌梗塞 (AMI) 是致死的主要病因之一,2021年便有1,417死亡個案。1 年紀愈大,患上心肌梗塞的風險便愈高,是引發猝死的重要病症,而此症近年有年輕化趨勢,15至24歲的年齡組別由0.1%上升至7.7%,與85歲或以上年齡組別等同。2 本文將詳述心肌梗塞的症狀、

    什麼是心肌梗塞?

    心肌梗塞,又稱突發性心臟病,是心臟病發的學術名詞。當心臟血管裏面的瓣膜突然撕裂,形成血栓,而當血管突然間沒有血液,相關肌肉就會即時壞死。心肌梗塞屬於急症,需要在最短時間內將患者的血管打開,維持正常的血液供應,從而減低死亡率。

    心肌梗塞有哪些症狀?

    心口左邊位置出現痛楚是心肌梗塞的常見症狀,不過有些症狀會出現在意想不到的位置,以下為部份常見症狀:

    • 突然感到心口痛和胸部不適,有時更會延伸到下顎和左臂,特別在劇烈運動後更容易出現
    • 冒汗和呼吸困難
    • 非典型症狀,如消化不良和頭暈
    • 心臟驟停 (急性心肌梗塞的首發症狀)
    心臟科專科醫生謝德新表示,很多文獻指出,心肌梗塞發生1.5小時之內要盡快就醫:「血管一旦梗塞,相關肌肉會不斷壞死,即使之後打通血管,很多肌肉已經壞死,心臟機能也會受損。如果突然間心口翳得很厲害,痛到『標晒汗』,必須要盡快求醫。」

    心肌梗塞的原因

    心肌梗塞的原因有很多,而當中不少都可以避免或控制,有研究顯示,全球90%的心肌梗塞病例,由9個後天和生物醫學風險因素共同導致,包括1

    1. 吸煙者
    2. 飲食不均衡,如蔬果不足
    3. 缺乏運動
    4. 過量飲酒
    5. 中央肥胖
    6. 三高高血壓高糖尿高膽固醇
    7. 糖尿病患者
    8. 血脂水平不理想(壞膽固醇標準為LDL低於1.4mmol/L)
    9. 長期感有精神壓力

    心肌梗塞可以自救嗎?

    心臟血管的阻塞會刺激到「 心室跳動過速」,可以在幾分鐘之內喪失性命。 當有人暈倒,先打「999」召喚救護車,救護車未抵達前,如曾接受過急救訓練,可為患者做心外壓,讓腦部維持一定氧氣,之後讓救護員使用AED(自動體外心臟去顫器,Automated External Defibrillator),進行搶救及重整心跳。現時不少公共場所如商場等,亦有AED的設置,以便急救之用。

    心肌梗塞可以自我檢測嗎?

    坊間有不少心肌梗塞自我檢測,如:

    • 握拳檢測:緊握拳頭30秒鬆開,留意手掌顏色變化,如在3秒左右回復原本顏色,代表血管彈性正常,如回復時間越長,表示血管彈性越差
    • 抬腳檢測:把腳舉高2分鐘,與地面呈45度,然後回復正常坐姿。如果腿部膚色由蒼白變成潮紅,代表可能出現缺血問題

    如果懷疑有心臟病發作症狀,應接受身體檢查,由專業醫療人員透過心電圖和血液檢測3診斷急性心肌梗塞。

    檢則項目

    檢則方法

    心電圖

    心電圖(ECG)有助於確認心臟病發作的診斷及類型,是最有效的治療方法。過程無痛,大約需要5分鐘。在測試期間,將平面金屬碟(電極)附在手臂、腿和胸部,來自電極的電線會連接到心電圖機,從而記錄電脈衝。

    血液檢測

    由於心臟病發對心臟造成損害,會導致某些蛋白質慢慢滲入至血液中。透過採集血液樣本,以便測試心臟蛋白質(稱為心臟標記),可以幫助診斷曾經患過的心臟病類型。

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