【子宮肌瘤】中醫分享原因及症狀（附中醫食療、食物禁忌及運動建議）

子宮肌瘤這項婦科疾病原本多出現於中年女性身上，但近年有年輕化的趨勢，有不少30歲左右的女性已發現有子宮肌瘤。子宮肌瘤患者初時可以無明顯症狀，但當肌瘤增大時則可能會引致月經過多、經期延長、貧血等問題，最終可能需以手術切除肌瘤，甚至是切除整個子宮。本文將講解子宮肌瘤出現的原因、症狀，以及在食療及運動方面中醫的治療方法及食物禁忌。

甚麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是生長於子宮平滑肌的一種良性腫瘤，又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤，以往多見於40至50歲的女性，但近年日趨年輕化。子宮肌瘤可以是以一個或多個的形式同時出現，透過婦科超聲波檢查即可發現。大多數子宮肌瘤患者並沒有明顯症狀，少數人會有痛經或月經血量過多的情況。一般來說，子宮肌瘤生長緩慢，轉變成惡性腫瘤的機率十分之低，且通常在絕經後會慢慢縮細。

子宮肌瘤種類

子宮肌瘤的大小可以由一厘米到十數厘米不等，根據生長的不同位置可以分為以下3類：

1. 黏膜下肌瘤

子宮黏膜在子宮壁內側，黏膜會剝落形成經血，長在黏膜下肌瘤會向子宮腔生長突出於子宮腔中，並會影響子宮黏膜的剝落，因此臨床症狀最明顯，即使體積不大也會引起經血過多、經期過長、痛經等問題。

2. 漿膜下肌瘤

生長於子宮外壁的漿膜下，肌瘤會向外往腹腔生長，不會引發子宮出血，一般無明顯症狀，但當生長到較大時可能會壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、排尿不清、便秘或腰痛等。

3. 肌層內肌瘤

肌瘤生長於子宮的肌肉層中，是最常見的種類，症狀視乎肌瘤大小，上述兩類肌瘤的症狀都可能發生。

子宮肌瘤出現的原因

目前西醫對引致子宮肌瘤的原因尚不清楚，一般認為可能與女性體內雌激素過多有關，子宮肌肉層的平滑肌細胞受到雌激素過度刺激增生而形成肌瘤。風險因素包括家族病史、肥胖、未生育或過早來月經（11歲之前）。另外如果長期服用含雌激素的藥物或食物、壓力過大等亦有可能影響體內的雌激素，增加患上子宮肌瘤的機會。

中醫學上子宮肌瘤屬於「癥瘕」的範疇，即是女性腹中有腫塊，出現脹滿或疼痛，中醫認為是由於體內氣血運行不暢，瘀血內結，日久則形成肌瘤。主要原因可以歸為以下4類：

1. 氣滯血瘀：壓力過大或情志不舒，肝鬱氣滯而令氣血運行不暢。
2. 氣虛血瘀：素體氣虛或勞累耗氣過度，氣不足則無力推動血液運行。
3. 痰濕瘀阻：脾胃虛弱或飲食不節，令體內痰濕積聚過多，阻礙氣血的運行。
4. 寒凝血瘀：體質虛寒、多食生冷凍飲或經期受寒，寒凝血脈而令氣血不行。

子宮肌瘤會有什麼症狀

大部分子宮肌瘤患者初期不會有明顯症狀，但如果子宮肌瘤長於黏膜下位置、接近宮腔或肌瘤體積過大則有可以出現以下症狀：

1. 月經異常：月經量過多、經期延長、痛經等，甚至因出血過多引致貧血。
2. 影響懷孕：如果子宮肌瘤壓迫宮腔或輸卵管，則有機會影響受孕或引起流產、早產等。
3. 壓迫盆腔：子宮肌瘤過大會壓迫盆腔內其他器官，如膀胱壓迫或直腸引起尿頻、腹脹、便秘、腰痛等症狀。

子宮肌瘤vs子宮腺肌瘤

「子宮肌瘤」和「子宮腺肌瘤」只有一字之差，不少人會將兩者混淆，但兩者是完全不同的疾病：

中醫治療子宮肌瘤的方法：中藥+針灸雙管齊下

中醫在治療子宮肌瘤時，一般經期和非經期時的用藥會有所不同，經期時需以調經止血、止痛為主，以改善月經量多、痛經的問題。非經期時以活血消癥，縮小肌瘤為主要目的，常用桂枝茯苓丸、三棱、莪朮、鱉甲、牡蠣等有活血消癥功效的中藥為主，再配合辨證用藥。除了服用中藥外，也可配合針灸加強療效，透過針灸穴位有助行氣活血，改善血瘀的狀況，常用穴位有中極、子宮、血海、三陰交、太衝等。

子宮肌瘤的食物禁忌及運動建議

• 子宮肌瘤與雌激素有關，所以應避免進食含雌激素的食物，例如雪蛤膏、蜂王漿、蟹黃、大豆異黃酮類保健食品等。
• 除非是氣血虛弱的體質，否則不應進食含有滋補中藥的藥膳，如阿膠、桂圓、枸子、熟地等。
• 平時飲食應以高纖、低脂為主，少食煎炸油膩、生冷寒涼食物及冰凍飲品。
• 經期注意保暖。
• 平時適當的運動，有助氣血運行順暢，但經期時應避免游泳、長跑或高強度的運動。
• 保持心情愉快，避免長時間壓力過大。
• 確保足夠的休息和睡眠，避免熬夜。

子宮肌瘤的食療

如果月經量不多的話，可以參考以下食療， 但月經量多者及孕婦不宜食用：

山楂木耳紅豆粥

材料：

• 山楂10g
• 白背木耳10g
• 紅豆100g

做法：

1. 紅豆冷水浸泡2小時
2. 白背木耳浸泡發起後切絲
3. 之後將所用材料加入1公升清水，大火煮沸後轉小火，煮至紅豆綿爛即可食用

功效：活血化瘀

作為現代女性，我們經常將重心放在事業或家庭上，不如稍稍停下來，關注一下自己的健康，如果想全面保障自己的醫療開支，富衛人壽的「尊衛您醫療計劃」⁺（FWD vPrime）自願醫保計劃全數保障⁺⁺一系列住院及手術、訂明非手術癌症治療^#及門診腎臟透析^##等治療費用。如您被確診患上指定疾病或需要進行指定治療如冠狀動脈搭橋手術，每年自付費^###將可於指定危疾之全額賠償 – 豁免自付費下獲豁免^####。每年保障限額高達1,250萬港元，讓您可以實報實銷合資格的醫療費用，安心養病。另外，投保自願醫保更可享每年免稅額高達8,000港元^##### ！

而過去10年中，癌症的發病率日益上升，平均每日有超過100人確診癌症^{^}，而令人擔憂的是女性患上癌症的數字已連續兩年超越男性^{^^}。富衛人壽的「自主揀危疾保障計劃」（FWD MyCover）危疾保險保障癌症、急性心肌梗塞和中風 (「3大疾病」），以及特定器官之原位癌或早期癌症，包括十大常見的女性癌症發病部位，如乳房、子宮頸、子宮及卵巢等，更可額外附加59種危疾^※。一旦確診當中任何一種，便可以獲得一筆過的賠償，自由地選擇用於醫療開支或生活費用上。此計劃還包含樂活復康服務^※※，提供一系列的專業復康服務，如臨床心理學家諮詢、營養師及物理治療師諮詢等服務，能夠讓您更輕鬆面對疾病。