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白內障在全球都非常普遍,根據世界衛生組織的數據,全球約有17%的人患有影響視力的白內障。而患上白內障的盛行率在不同國家和地區之間存在很大的差異,在中和低收入國家,通常有更多的風險因素,對白內障治療亦有限制,所以白內障的患病率較高。1 本文將詳述白內障的症狀、成因、以及診斷方法等。

白內障是什麼和症狀


白內障指協助眼睛聚焦光線的晶狀體中出現混濁,看不清東西,初期因病情尚輕,可能沒有出現任何症狀,但隨著年齡增長或惡化,有機會出現以下的症狀,令到日常活動變得困難,甚至可能導致視力喪失,所以應及時向眼科醫生尋找意見:2

  • 視力模糊、朦朧
  • 顏色看起來像褪色或不再鮮艷
  • 對陽光、車頭燈等強光敏感
  • 看到耀眼的光芒時,會出現光環或光源周圍形成的光線
  • 夜間視力困難
  • 近視加重
  • 閱讀時需要更亮的光線
  • 影像重疊

白內障的成因


老化是最常見的白內障原因,因40歲後眼睛開始發生變化,正常情況下晶狀體中的蛋白質開始分解,導致晶狀體變得混濁,形成白內障。3 而60歲以上的開始晶狀體有混濁情況,但視力減退以至影響生活可能會幾年後才發生,其他可能導致白內障的原因包括:

  • 父母、兄弟姐妹或其他家庭成員曾患有白內障
  • 糖尿病患者
  • 眼部曾經受傷、曾接受眼部手術或上半身接受過輻射治療
  • 長時間暴露在陽光下,欠缺保護眼睛的措施,容易受有害紫外線形響
  • 使用某些藥物,如皮質類固醇,可導致早期白內障
  • 長期抽煙

如何診斷白內障?

眼科醫生和視光師會通過全面的眼部檢查來診斷白內障,醫生會仔細檢查患者的眼睛,如發現白內障的跡象,會再評估其嚴重程度。醫生會詢問患者的視力、病歷,看看患者有否因視力不如以前,而在日常活動中遇到困難。用於診斷白內障的特定測試包括:

視力測試表


視力測試是其中一種令眼科醫生迅速了解視力是否有變化的方法。在視力測試後,眼科醫生會開處方為患者配眼鏡隱形眼鏡。如果已經配戴眼鏡或隱形眼鏡,會調整處方以符合患者當前的視力。眼科建議40至54歲者每2至4年進行檢查,55歲以上者則每1至3年一次。

裂隙燈檢查

裂隙燈為特殊的顯微鏡,上面附有明亮的燈光,眼科醫生進行裂隙燈檢查時,會擴張患者的瞳孔,再透過裂隙燈檢查眼睛每個部分,包括眼內部測試,是例行眼科檢查的常見部分。眼科醫生會調整光線,以便觀察眼睛的各個層次。

眼科醫生陳頌恩表示如果黏膜層不能好好運作,未能夠令淚液平均分佈在眼球表面,就會令淚液流走,導致眼乾。滴眼藥水用作保濕功用,要小心選擇成分,建議使用不含防腐劑的眼藥水。另外某些情況下,醫生會為病人處方類固醇眼藥水,鎮靜發炎情況,舒緩眼乾不適。不過長期用類固醇眼藥水,可導致白內障,因此,必須依從醫生指示,切勿濫用。


白內障隨著年齡增長特別普遍,初期可能無明顯症狀,但病情發展時可導致視力模糊、色彩不鮮艷等,所以應及時就醫,盡早接受手術。

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常見問題

患上白內障會感到痛嗎?
白內障一般不會引起眼睛疼痛,初期亦可能無症狀,但若加上其他眼部疾病或併發症,如眼內炎症,有機會引起眼睛不適或疼痛感。
白內障病情有分級嗎?
一般而言,眼科醫生使用白內障混濁程度的分級系統,以評估病情的嚴重程度。通常包括輕微、中度、重度等分級。分級有助於確定是否需要進行手術治療以及治療的時機。
白內障可以預防嗎?
白內障無法完全預防,但可透過健康生活方式降低風險。包括戴太陽眼鏡、戒煙、保持適當體重、控制糖尿病,並注意飲食營養。及早檢查,定期眼科檢查有助於早期發現和治療。
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