【睪丸癌】存活率高嗎？一文看清不同期數及治療方法

事實上，睪丸癌治癒的整體成功率非常高，超過九成患者可以康復，愈早發現能完全康復的機會便愈高。¹不過由於睪丸是頗為尷尬的位置，往往令患者諱疾忌醫，如果癌細胞擴散至其他地方，令確診期數愈晚，便會大大影響治療效果，甚至存活率。本文詳述睪丸癌的分類、期數、檢查及治療方法。

睪丸癌的分類

依據組織病理型態，即病變之細胞類型而言，睪丸癌可分為生殖細胞癌與非生殖細胞癌兩大類，當中前者佔大多數（約95%），後者則僅約5%，以下為睪丸癌的細分種類²：

生殖細胞癌

• 精細胞癌：最常見的類別，15至50歲皆可發病
• 混合癌：混合2種以上類型，為第二常見的生殖細胞癌，僅次於精細胞癌之下
• 胚胎細胞癌：分為嬰幼兒型、成人型，前者多出現於2歲以前，後者則常混合其它組織癌變
• 畸胎瘤：病變範圍廣泛，包含骨骼、軟骨、肌肉、脂肪、神經組織及皮膚等不同組織
• 絨毛膜癌：容易造成出血，早期會發生血液轉移現象

非生殖細胞癌

• Sertoli氏細胞癌：佔所有睪丸腫瘤少於1%，病發年齡是１歲前或20~45歲
• Leyding氏細胞癌：佔所有睪丸腫瘤3%，病發年齡多是5~9歲及25~35歲
  

睪丸癌的分期及檢查方法

如何檢查及診斷睪丸癌？初步通常會以抽血先驗癌症指標，確認患者血液裡的人絨毛膜促性腺素（HCG）及甲型胎兒蛋白（AFP）有沒有上升。不過癌症指標高低亦會受其他因素影響，所以還需要配合睪丸超聲波檢查、電腦斷層掃描（CT Scan）及正電子掃描等篩檢，診斷是否患上癌症及其擴散程度。而根據腫瘤侵犯組織的程度，睪丸癌大致可分為以下三期：

睪丸癌的治療方法及存活率

醫生會根據癌症部位的大小、對患者生活的影響程度，以及是否有其他病態等，向患者建議最佳的治療方法。睪丸癌的治療方法包括單獨或混合進行外科手術、化療（使用抗癌或荷爾蒙藥物）或放射治療（利用X光對付及消滅癌細胞）。各個分期的睪丸癌都會優先選擇透過睪丸切除術 （Radical orchiectomy）治療──根除性睪丸切除術，即從腹股溝附近切入大約 7 公分的傷口，將連接腹腔及睪丸之間的精索連同輸精管及動、靜脈一併截斷，將整個睪丸連同部份精索由這個切口取出。¹

睪丸癌的治療及預期存活率，與細胞型態及癌症期數有關，以下是常見的精細胞癌（種類及期數）治療方法及存活率詳情。²

睪丸癌存活率相對性較高，男士可養成恆常自我檢查睪丸的習慣，當發現異常問題，便可以盡快求醫。至於最令男性擔心的是，睪丸癌的治療方法會否影響性能力或生育問題，其實如果早期發現，通常只需要切除單側睪丸，若另一則睪丸功能正常，仍然足以維持性能力及生育功能。

泌尿外科專科醫生傅錦峰解釋，睪丸癌患者一般是20至40歲，多數個案在早期已發現，只需以手術切除睪丸後再輔以化療，一般可根治。

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