【鼻竇炎】會自己好嗎？專科醫生拆解原因及治療方法

鼻竇炎可分為急性及慢性，如不幸患上鼻竇炎應怎樣處理？發燒、流鼻涕是症狀？吃藥會自然康復嗎？以下由耳鼻喉專科醫生為你拆解成因、症狀、影響和治療方法等。

鼻竇炎成因

鼻竇是指鼻腔兩旁頭骨內氣室，每人有四對鼻竇，分別為額竇、上頷竇、篩竇及蝶竇。如因以下成因引致鼻竇內黏膜受刺激而出現炎症或腫脹，阻礙鼻腔黏液排出鼻孔，並使黏液滯留在鼻竇內導致細菌在鼻竇中繁殖，便會造成鼻竇炎：

• 鼻敏感
• 重感冒
• 鼻腔結構異常，例如鼻中隔彎曲、鼻甲骨肥大、鼻瘜肉、腺樣體肥大
• 化學物質刺激
• 上頷蛀牙

鼻竇炎的症狀

急性鼻竇炎症狀：

• 發燒
• 頭痛
• 面痛
• 眼痛
• 鼻塞
• 鼻涕濃稠並呈黃綠色
• 口臭
• 嗅覺異常，減退或喪失
• 鼻水倒流

慢性鼻竇炎：

• 嗅覺異常
• 鼻腔流膿
• 鼻涕有血絲
• 頭痛

鼻竇炎會自己好嗎？

輕微鼻竇炎患者有機會自行痊癒，如因感冒引起的急性鼻竇炎，感染的原因是病毒，大部分的人靠身體的免疫力就能克服。不過若症狀超過10天還沒有痊癒，並持續流黃綠色鼻涕，那就有可能是細菌性的鼻竇炎，建議就醫治療。

然而有些鼻竇炎會演變成慢性，在某些醫療不發達國家，沒有適切治療的嚴重鼻竇炎可以引致 包括腦膜炎或視力受損等併發症，但在香港並不常見。

鼻竇炎怎樣診斷？

耳鼻喉科醫生會詳細詢問病歷，用鼻咽內視鏡檢查鼻腔及鼻竇出口，檢查鼻腔結構異常例如鼻中隔彎曲、鼻甲骨肥大、鼻瘜肉、腺樣體肥大等，亦會檢查有沒有併發鼻瘜肉，鼻腔發炎及化膿等症狀。如有需要亦會安排鼻竇電腦掃描作出準確診斷。

鼻竇炎的治療方法

急性鼻竇炎

可以先接受藥物治療，患者需服食口服抗生素、消炎藥、口服抗組織胺、使用類固醇鼻噴劑及定時用生理鹽水洗鼻，以減少鼻竇分泌，幫助恢復鼻液的正常流動。

慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎則可能需要進行手術。手術會打通鼻竇清理鼻竇含膿。手術一般須在全身麻醉下進行。整個手術只會通過鼻孔進入鼻腔內進行手術，不會在患者面頰或鼻上留下任何疤痕。手術時間一般而言大概需要1至2小時。

減少鼻竇炎的小貼士

如有上呼吸道感染，應盡早求醫，以免加劇病情。如有過敏性鼻炎，應該作出適當治療。需要定期適量運動並注意飲食，作息定時以增強抵抗力。如懷疑鼻腔結構異常例如鼻中隔彎曲、鼻甲骨肥大、鼻瘜肉、腺樣體肥大等，應考慮向醫生查詢。