直腸癌發生在直腸,為惡性腫瘤,直腸癌症狀與大腸癌相似,但治療方式上存在差異。 對於已復發的情況,治療可能需要調整,包括再次進行手術、增加化療週期或改變治療方案等,以提高對抗復發的效果。
直腸癌確診方法
由於直腸癌屬於大腸癌的一種,因此一般的大腸癌篩查方式也可以收窄範圍,香港政府「大腸癌篩查計劃」資助50至75歲的香港居民在私營界別接受篩查服務,預防大腸癌,以下是常用於大腸直腸癌的篩檢方法:
1. 糞便隱血檢查:當消化道只有微量出血時,單憑肉眼是無法確認糞便是否帶血,此檢查可從病人糞便樣本檢測出糞便是否有隱血。
2. 大腸鏡檢查:用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道, 包括迴腸末端、盲腸、結腸、直腸及肛門疾病的最佳方法。大腸鏡檢查可以同時通過各種輔助儀器,取樣本進行化驗及治療,如大腸息肉切除。
3. 虛擬大腸鏡檢查:透過電腦掃描和影像處理呈現類似大腸內視鏡的效果。
4. 直腸指檢:醫生帶上潤滑指套手指,由病人肛門伸入至直腸內進行指檢,檢查大腸腔內有沒有腫瘤。
直腸癌治療方案主要取決於腫瘤與肛門的距離和腫瘤期數。因此,在切除手術前確定腫瘤的分期十分重要,可更有效掌握腫瘤擴散的範圍 。
直腸癌傳統治療方法
直腸癌的傳統治療,如手術、化療和電療,伴隨著明顯的副作用,可能會影響生活質量、導致長期生理和心理的改變。而且治療費用昂貴,需花費相當時間,因此,患者在接受治療前應全面評估風險,以下為直腸癌的傳統治療方法:1
傳統治療方法 | 治療詳情 |
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外科手術 |
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放射治療(電療) |
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化學治療 |
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新派療法減低直腸癌復發
因直腸的腸壁缺少「漿膜層」構造,因此直腸腫瘤較容易轉移,而且復發可能性大。所謂的「復發」可發生在手術後的局部區域,也可能轉移至其他部位。隨著科技進步,手術、化療、電療也有技術進步,而且加入了新派療法,令直腸癌復發率減低,同時亦大幅提高肛門保留機率。以下為各樣療法的情況[1] :
- 外科手術: 早期的直腸癌可透過微創手術處理,包括「內窺鏡切除息肉手術」和「經肛門切除腫瘤手術」。相較於傳統手術,腹腔鏡切除手術有諸多優點,如患者失血較少、傷口感染風險較低、傷口痛楚較輕、手術後復原時間較短,並能保持較美觀的切口。
- 放射治療(電療): 近年直腸癌的放射治療,已由傳統的2D照射技術,改成採用3D順形放射治療技術,除了可將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤,同時對附近正常組織的破壞減到最少。
- 化學治療: 近年結合不同化療抗癌藥物及電療來殺死或阻止癌細胞的生長,在手術前後視病情而定,減低副作用同時亦大大增加病人存活率。
- 標靶治療: 標靶治療是醫治大腸癌較新進的療法,但標靶治療並不適合每一位病人。目前研究證實,在第一或第二線治療初期將標靶藥物配合化療使用,療效最為顯著。1
近年,科技進步令到各方面的治療進步,新派療法可提供更理想的治療效果,有效降低復發率,同時伴隨副作用亦隨之減少,提高肛門保留機率。
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