【鼻瘜肉】有良性惡性之分？會復發？耳鼻喉科醫生話您知成因及治療方法

鼻瘜肉是常見病症，影響可大可小，會對患者造成生活上及症狀上困擾，影響生活質素，患者可能需要藥物治療及手術治療。耳鼻喉專科醫生為你一一拆解成因、症狀、影響和預防方法等。

鼻瘜肉是什麼？

鼻瘜肉是鼻腔內腫塊，形狀及顏色類似已剝外殼的荔枝或葡萄，呈袋狀，不會疼痛。當有發炎反應，顏色會轉紅，此時外觀類似鼻腔黏膜，患者不易分辨。

鼻瘜肉成因

鼻瘜肉由發炎或過敏引起，鼻黏膜長期受刺激並持續發炎，引致血管組織液經過微絲血管滲出，在鼻黏膜下積聚及隆起形成鼻瘜肉。大部分的鼻瘜肉都在兩邊的鼻腔生長。男女性發生機率差不多，且各種年齡層都有可能有鼻瘜肉問題，其中又以慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎的患者的機會較高。

鼻瘜肉症狀及影響

鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似，鼻瘜肉會引起不同症狀例如：

• 鼻塞
• 流鼻血
• 嗅覺喪失
• 鼻水倒流
• 打鼻鼾
• 頭痛
• 流黃綠色鼻水

嚴重鼻瘜肉會引致鼻竇炎，甚至會影響患者睡眠和呼吸，嚴重影響患者的生活質素和工作表現。

如何檢查鼻瘜肉？

耳鼻喉科醫生會問診，及進行耳鼻咽喉內視鏡檢查鼻腔和鼻竇，如有需要會進行電腦掃描鼻竇檢查，確認鼻瘜肉的大小和位置。大部分的鼻瘜肉都在兩邊的鼻腔生長，而癌症腫瘤則較少出現在雙邊，如果鼻瘜肉僅在單邊鼻腔生長，則建議做組織採樣化驗，以分辨增生物是良性還是惡性。而一些良性腫瘤如逆生性乳頭瘤有可能會演變成惡性腫瘤，患者必須要長期覆診跟進。

鼻瘜肉的治療方法

大部分個案患者只屬體積細小鼻瘜肉，可以先接受保守性的藥物治療，患者需服食消炎藥，口服抗過敏藥，使用類固醇鼻噴劑及定時使用生理鹽水洗鼻，治療2-4星期。如果症狀長期沒有改善，或嚴重影響患者的睡眠和呼吸，或診斷為逆生性乳頭瘤，可以考慮進行功能性內窺鏡鼻竇手術，整個手術只會通過鼻孔進入鼻腔內進行瘜肉切除，不會在患者面頰或鼻上留下任何疤痕。

預防鼻瘜肉的小貼士

要徹底治療過敏性鼻炎及慢性鼻竇炎，避免鼻腔黏膜反覆發炎長出鼻瘜肉。建議患者症狀輕微時就接受治療，避免鼻瘜肉過大出現併發症才就醫。鼻瘜肉若治療方法不當或治療不徹底極容易復發，因此最好的預防鼻瘜肉發生和復發的措施是徹底治療過敏性鼻炎及鼻竇炎。另外需要減少接觸致敏源，維持家中整潔，避免讓鼻腔吸入外來刺激物導致鼻竇發炎或腫脹。