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    林麗華

    香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。

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    蕁麻疹可發生於任何年齡的人身上,而且十分常見,平均約每5個人就有1個一生中至少有一次患上蕁麻疹的經歷。蕁麻疹發作時會皮膚紅腫和奇癢無比,有些患者每隔一段時間就反覆發作,令他們飽受折磨。本文將會講解蕁麻疹的原因、症狀、飲食禁忌以及預防方法,並會以中醫角度分享舒緩方法。

    甚麼是蕁麻疹?

    蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應疾病,俗稱「風癩」,主要是皮膚的肥大細胞受刺激後,釋放出組織胺,導致皮膚發炎和血管擴張充血。急性蕁麻疹發作時皮膚會出現類似蚊蟲叮咬後產生的紅腫痕癢症狀,形成大小、形狀不一的風疹塊,通常3-4小時會消失,但可能數小時後或隔日再復發,此起彼落,因此症狀可能持續數天或更久。如果蕁麻疹反覆發作,並持續6星期以上,就稱為「慢性蕁麻疹」。

    引致蕁麻疹的常見原因

    急性蕁麻疹通常是身體對外界的一些特定物質產生過敏反應引起,而慢性蕁麻疹則與自身免疫系統失調有關。常見誘發蕁麻疹的原因包括:

    • 食物:進食牛奶、雞蛋、堅果、黃豆、麥、蝦、蟹、貝殼類食品
    • 藥物:服用水楊酸(亞士匹靈)、非類固醇止痛消炎藥、抗生素等
    • 感染:受病毒、細菌、寄生蟲等感染
    • 物質:接觸植物、乳膠 、花粉、灰塵等
    • 動物:接觸蜜蜂、黃蜂、火蟻 、動物毛髮及皮屑等
    • 壓力:情緒緊張、壓力過大亦會引發蕁麻疹
    • 其他因素:受寒冷刺激、日光照射、皮膚受壓(如穿緊身衣物)等

    蕁麻疹的3大主要症狀

    1. 痕癢:皮膚非常痕癢,有時會伴有刺痛感,痕癢可影響睡眠。
    2. 風疹塊:皮膚出現如「蚊癩」、條狀、塊狀或成片突起的皮疹,數小時後可自行消退。
    3. 皮膚發紅:皮膚淡紅或鮮紅,甚至發熱。

    中醫如何治療蕁麻疹?

    蕁麻疹在中醫學上稱為「癮疹」或「風疹」,發作多與自身正氣不足有關,包括:

    1. 因外受風熱或風寒之邪搏結於皮膚而發病
    2. 情志不暢,肝氣鬱結化火泄於皮膚
    3. 氣血不足不能滋潤肌膚而化燥生風所致

    中醫臨床治療蕁麻疹時會根據症狀及誘因辨證用藥治療。如果急性蕁麻疹發作時,表現為血熱較重者,可以先針刺放血瀉熱;慢性蕁麻疹反覆發作者則需服藥較長時間才能防止再次復發。臨床常分為以下4種類型進行治療:

    蕁麻疹類型主要症狀治療原則
    風熱犯表蕁麻疹塊顏色鮮紅、劇烈痕癢、皮膚灼熱,遇熱加重疏風清熱止癢
    風寒束表蕁麻疹塊顏色淡紅或蒼白,痕癢,遇冷加重(如吹冷氣/風扇)疏風散寒止癢
    肝鬱化火蕁麻疹塊多於情志不舒或壓力大時發作,色紅痕癢,口乾口苦,心煩失眠疏肝解鬱,清熱止癢
    血虛風燥蕁麻疹塊反覆發作,遷延不癒,夜間加重養血袪風,潤燥止癢

    蕁麻疹發作時該如何舒緩?

    • 可以用冷毛巾濕敷或清涼水沐浴,令皮膚降溫來舒緩蕁麻疹痕癢
    • 可以塗搽外用清涼薄荷膏,舒緩蕁麻疹痕癢
    • 切勿搔抓皮膚,因為搔抓會刺激皮膚,令血管擴張,充血加重,會愈抓愈癢,蕁麻疹塊愈多
    • 必要時服用經醫生處方的抗組織胺等藥物可用作止痕及消腫

    蕁麻疹甚麼時候要緊急處理?

    雖然大部分蕁麻疹都是發生於表面皮膚上,但仍屬全身性的發炎反應,有機會令身體其他部位的血管水腫,引起性命危險,如有以下的情況便應即時到急症室緊急處理:

    1. 嘴唇、眼皮及整個面部腫脹,喉嚨和手腳掌痕癢
    2. 氣道及喉頭腫脹,導致喘鳴和呼吸困難
    3. 腹痛、噁心和嘔吐
    4. 感覺頭昏眼花、暈倒和無意識
    5. 休克

    蕁麻疹的飲食禁忌

    蕁麻疹發作時需在飲食上注意某些禁忌,避免進食容易引起過敏反應的食物,包括:

    1. 海鮮:如蝦、蟹、鰻魚、貝殼類海鮮等

    2. 發物:如蛋、牛奶、鵝、牛肉、竹筍、菇菌類、芋頭、榴槤、芒果、菠蘿等

    3. 堅果類:如合桃、花生、腰果等

    4. 加工及發酵食品:如煙肉、火腿、香腸、醃漬食物、醬料等

    5. 含酒精及咖啡因飲品或食物

    6. 辛辣、油炸等太刺激性的食物

    如可預防蕁麻疹復發?

    要預防蕁麻疹復發需從日常生活入手:

    1. 避免大力搔抓皮膚
    2. 洗澡時水溫不要太熱
    3. 穿著寬鬆、透氣、輕便的衣服避免壓迫皮膚
    4. 適度運動並且抒發壓力
    5. 保持充足的睡眠
    6. 避免喝酒
    7. 飲食節制,避免進食大量海鮮及「發物」
    8. 留意蕁麻疹發作時,是否因接觸過或食過某些東西而引發,以後避免再次接觸該類東西

    中醫著重調理身體的觀念,近年成為了不少人在治療和康復時的新選擇。根據香港政府的統計,2021年到中醫診所求診的人數便高達128萬,足足較2015年上升了16%^。中醫在現代醫學的角色日益重要,因此,在比較不同醫療保險的保障範圍時,是否涵蓋中醫治療就顯得格外重要。

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