【薄血藥】飲食指南！24種與傳統薄血藥「華法林」相沖的食物！

不少患有心血管疾病的患者都需要服用薄血藥，服藥人士飲食特別要小心，原來有一些食物，對於服用薄血藥病人來說必須戒口，例如一些深綠色蔬菜如：豆苗、西蘭花、小棠菜、通菜等食物，可能會引致「相沖」的發生。本文將列出24種與傳統薄血丸華法林（Warfarin）「相沖」的食物。

薄血丸華法林（Warfarin）是什麼？

香港約有168,000人因心房顫動或其他原因需長期服用薄血丸——華法林（Warfarin）。華法林屬於維他命K拮抗劑，能防止肝臟製造血液凝固份子，減低血液濃稠度，令血塊不易堵塞血管，減低中風機會，在醫學界經已使用超過50年。

用薄血丸華法林的注意事項

根據醫院管理局指引¹，使用華法林需特別注意：

• 有些食物可能會影響身體的凝血功能，病人應該避免進食，以免影響華法林的療效。有關飲食指引，請參考「服用華法林 (WARFARIN) 飲食指南指引」。
• 一些維他命或其他補充劑、營養補充品或保健品（如綠茶素、葡萄糖胺、魚油丸）會與華法林產生相互作用，請病人服用前諮詢醫生意見。

病人難辨與華法林相沖的食物

為了解本港病人服用華法林的情況，香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心及病人組織「關心您的心」曾經進行了「對薄血藥的認知及滿意度」調查。調查成功訪問了306名平均服用華法林的病人，一半受訪病人誤會某些相沖食物有益健康。甚至有接近1成受訪者曾因誤食相沖食物或誤服華法林劑量，而出現副作用需要入院²。

24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物

1. 莧菜
2. 青豆角
3. 芥蘭
4. 菠菜
5. 通菜
6. 君達菜（豬乸菜）
7. 豆苗
8. 枸杞
9. 韮菜
10. 香茜
11. 綠菜或龍井
12. 芥花籽油
13. 黃豆油
14. 保健品（輔酶Q10、葡萄糖胺、洋蔥素等）
15. 維他命丸
16. 白果
17. 紅莓及紅莓汁
18. 木瓜
19. 牛油果
20. 酒精
21. 木耳
22. 大量蒜頭
23. 肝臟
24. 潤腸

注意事項1. 誤食可能出現的副作用

由於薄血藥會「稀釋」血液，因此份量必須很準確，過多或過少，都會影響效果。誤食相沖食物和誤服華法林劑量均有機會出現副作用，最常見的是不正常出血及出現不正常瘀痕。因此，香港大學李嘉誠醫學院內科學系心臟科副教授蕭頌華醫生建議服用華法林的病人需要每8星期覆診一次並驗血，以監察血液凝固指數（INR）是否維持在理想水平³。

注意事項2. 維他命K會減藥效

一些含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子，增強凝血功能，正正抵銷了薄血丸的作用。不少綠色蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、甚至綠茶等均含高維他命K成份，會減弱華法林的藥效，患者應避免進食；而西蘭花、椰菜、小棠菜等亦含有一定的維他命K，患者宜適量進食。

新一代薄血藥不受食物影響

蕭頌華醫生表示，現時醫學界已批核使用新一代薄血藥「直接凝血酶抑制劑」（Direct Thrombin Inhibitor），新藥不單在預防心房顫動引發的中風藥效較舊式薄血藥華法林理想，其藥效亦不會受食物影響³，病人毋須定期驗血測試INR指數和頻繁轉換劑量。病人若想了解更多的詳情，可向醫生查詢。

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