【膀胱鏡】是什麼？新療法配合飲食可延長膀胱癌壽命？

膀胱癌在香港相當常見，每年平均新增個案約有400多宗¹，而血尿是最常見的膀胱癌症狀，有時可能肉眼可見，有時可能只能在尿液檢查中才發現隱血。本文將以膀胱鏡為主，詳述不同的膀胱癌治療方法，和應該要進行的飲食配合，希望有助延長膀胱癌患者的壽命。

以膀胱鏡移除腫瘤？

現時有多種治療膀胱癌的方法，最常見以手術切除（當中以膀胱鏡為主要），其次還有放射治療(電療)、化學療法等，主要取決於癌症的種類類別、期數、患者年齡及整體健康狀況²：

TURBT手術時間較短，流血亦較少，不會在患者腹部留下任何傷口，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高，因此最常被採用¹。

膀胱癌新療法延壽命？

近年膀胱癌治療出現了一些嶄新的療法，可以延長患者的壽命：

免疫療法

透過免疫檢查點抑制劑等藥物來增強患者的免疫系統，以對抗癌細胞。此療法可以幫助阻止腫瘤細胞抑制免疫系統，從而提高治療效果和延長壽命。有臨床試驗發現，新型免疫治療將化療失敗後的晚期膀胱癌患者的一年存活率，由<10%提高至37%。¹

如果是應用於膀胱癌，或泌尿上皮癌的治療，美國食品藥物管理局已經核准五個免疫治療在第二線的使用，包括Atezolizumab, Pembrolizumab以及Nivolumab等。²

標靶療法

適用於在化療和免疫治療中病情有所進展的晚期癌症患者。針對膀胱癌細胞中特定的分子或基因進行治療，其中一類為靶向療法是抗體-藥物結合物（ADC），殺死癌細胞、抑制腫瘤生長和擴散，同時減少對健康細胞帶來損害。

基因治療

基因治療是一種新興的治療方法，通過引入特定基因或使用病毒載體傳遞基因，來改變腫瘤細胞的行為。此治療方法正在不斷發展，日後有可能成為改善膀胱癌患者治療結果的潛力。

膀胱癌患者應注意飲食

飲食方面，除均衡飲食外，膀胱癌患者亦需要注意以下事項：

• 多喝水：每天定時喝水，一般建議成人飲用6-8杯水(240 ml/杯)或是用體重計算*30=每日應飲用之總水量，另外需按體重、活動、環境而調整，足夠水份可減低致癌物在膀胱的濃度
• 多攝取深紅色肉類（如豬肉、牛肉等）、深綠色蔬菜(菠菜 、油菜等)：血尿本身不會直接引起貧血，但膀胱癌可能與貧血有關。例如膀胱癌細胞侵犯膀胱黏膜或壁肌肉層時，會導致持續或間歇性的血尿。長期的血尿會導致慢性失血，逐漸造成貧血，所以有需要補充相關營養以改善情況
• 適量攝取健康脂肪：選擇健康的脂肪，如橄欖油、堅果和魚油，以確保足夠的脂溶性維生素攝入
• 攝取足夠蛋白質：每個人需要的蛋白質量，隨不同體重、年紀、和活動度而有所不同，大部分建議蛋白質攝取量會依體重計算，約為每天每公斤攝取0.8公克的蛋白質，選擇低脂肪的蛋白質來源，如豆類、雞肉、魚類和乳製品，蛋白質有助提升膀胱癌患者的康復和免疫功能
• 避免含防腐劑及醃漬的加工食物 ，如午餐肉 、 香腸、 臘味等
• 避免攝取高脂肪食物 ，如牛油、腩肉、排骨、內臟、燒味等

膀胱癌是香港常見癌症之一，隨着診斷和治療方法的不斷進步，如以膀胱鏡檢查加快確診、免疫療法等嶄新療法，有助延長膀胱癌患者的壽命。除了適當的治療，相應的飲食配合亦是抗癌路上重要的一環。

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