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【門診保險邊間好?】比較門診保時的5大要點須知!

2025年6月27日
3分鐘閱讀
4.4

香港私家門診服務需求高,診金動輒數百元起跳。根據醫務衛生局的數據顯示,香港私家西醫診所在2023/2024年度的求診人次約為2,300萬1。消費者委員會在2025年最新的文章亦指出,私營醫療服務提供了本港約68%的門診服務2,顯示私家診所在門診服務方面的重要性。

在如此高需求的環境下,您知道其實全香港只有3成人享有公司醫保的保障嗎3?據調查,家庭醫學或普通科門診非專科醫生的每次收費中位數達400港元4,如果您沒有足夠公司醫保,每次門診求醫就需要自己付全費,所以一份合適的門診保險就顯得格外重要!

FWD整合比較門診保險的5大要點,幫您解答「門診保險邊間好」的疑問!

門診保險是什麼?

門診保險是一款醫療保險產品,主要是減輕您日常的門診開支負擔,通常涵蓋指定醫療網絡內的普通科醫生診症及基本藥物費用,部分門診醫保計劃更會包括中醫、牙科、化驗及診斷成像等。

門診保險有什麼好處?

減輕診金負擔

香港醫療費用持續上升、私家診所診金動輒數百元,門診保險能有效減輕您在私家門診看症時的診金負擔。您只需繳交固定年費,部分計劃或需每次診症時支付自付費,便可以享用指定醫療網絡內的優質門診服務,更好控制自己的醫療開支。

提升就醫效率

香港公營醫院的輪候時間往往以小時為單位計算,流感高峰期或疫情期間甚至需輪候數小時。有了門診保險的保障後,您便不必擔心在私家診所看症時支付高昂費用,亦毋需長時間輪候公營醫院門診服務,提升就醫效率和節省寶貴時間,對於體弱而需常常看診的小朋友及長者來說尤為重要。

額外保障

部分門診保計劃更會涵蓋牙科護理、健康檢查等多元化增值服務,幫助被保人進行預防性保健,及早發現健康風險,長遠減少醫療負擔。

門診保險適合什麼人買?

沒有公司醫保人士

對於一些沒有公司保障的自僱人士和自由工作者,他們所有的醫療費用都需自掏腰包。購買門診保險便可以讓他們在看症時,以較低成本獲得專業醫療服務,確保健康不會因經濟考慮而被忽略。

公司醫保保障不足人士

門診保險可為公司醫療保障不足的人士填補門診保障缺口。很多公司醫療保險計劃保障的求診次數及金額都設有上限,未必足夠應付您的看症需求。購買一份門診醫保便可以減輕日常感冒、發燒或慢性病覆診等的日常醫療開支壓力,令醫療支出更可預算。

家中的長者和小朋友

長者和小朋友的免疫力較弱,容易生病,門診求醫的需求也自然較多。一份家庭門診計劃不僅可為他們提供全面保障,部分計劃更可以靈活調整被保人數目,讓全家人都能安心享受優質醫療服務。

門診保險比較5大要點

門診保險比較要點1:留意診症次數

選擇門診保險時,須留意計劃當中的診症次數。建議身體較差,經常需要看醫生的人士可以考慮選擇每年診症次數更高、保障更全面的門診醫保計劃,應付較高的看診需求。而健康狀況較佳的人士因為看診的需要會較少,則可考慮保費更低,每年診症次數限額較 少的方案。

比較門診保險時建議根據預計全年診症的次數來計算開支,評估門診保險能否真正為您節省醫療成本。

門診保險比較要點2:醫療網絡規模

大部分門診保險都設有指定醫生網絡,在網絡內就診才能享有最高保障。網絡醫生的規模愈大,被保人就醫的選擇便愈多,看症時更有彈性。有些計劃允許被保人報銷於非網絡醫生求醫的費用,但賠償額通常會較低。

建議消費者在比較門診保險邊間好時可以留意網絡醫生的數目及分佈地點是否方便自己及家人,及是否有跨境醫療網絡,方便經常往來港、澳或大灣區的人士。

門診保險比較要點3:保障範圍

比較門診醫療保險時,計劃的保障範圍固然是其中一個關鍵。一般門診保計劃都會涵蓋如傷風、感冒、發燒等的普通科,部分計劃甚至會包括中醫診症連處方中藥、身體檢查、牙科護理、化驗及診斷成像(如X光)等額外保障。如FWD大灣區智通行門診計劃5,更保障每保單年度高達10次精神科診症6、7和提供高達每3年2次大腸鏡檢查7、8

門診保險比較要點4:家庭成員保障

不少門診保險設有家庭計劃,以劃一保費為全家成員提供保障。比較時可查看計劃是否需要家庭成員驗身或提交健康申報,留意最高投保年齡、家庭成員數目限制及保障限額是否可共享。

FWD大灣區智通行門診家庭計劃5為了讓投保變得更簡單,無需驗身或健康申報,家庭成員的投保年齡由15日至76歲(下次生日年齡),特別適合一家大小。這項計劃讓家中的長者及小朋友都能直接享受便捷優質的醫療服務,讓全家人更安心。計劃更不限家庭成員數量,投保人可以自由增加家庭成員以共享醫療保險限額,靈活度高,特別適合有長者或多名子女的家庭。

門診保險比較要點5:附加的增值服務

全面的門診保可以為被保人提供各種增值服務,如免費年度健康檢查、大腸鏡檢查權益、化驗及診斷成像等。這些服務能進一步提升醫療保障的全面性。

FWD大灣區智通行門診計劃5的「普通科醫生網上診症連藥物送遞」9,費用包括三日基本藥物,最快可在看症當日就能送藥到府上。如網上診症後不需索取處方藥物,自付費用10更可被直接豁免,為市場首創11的產品特點,讓您足不出戶也能獲專業醫療支援。

H2:門診保險邊間好?

FWD 智通行A公司B公司
權益項目每保單年度賠償限額
普通科診症

個人計劃: 最多38次12

家庭計劃: 最多45次7

最多30次最多30次
中醫師診症

個人計劃: 最多12次12

家庭計劃: 最多16次7

X最多5次
牙科護理2次X1次
精神科診症最多10次7XX
身體檢查1次13、141次X
大腸鏡檢查權益每3年2次7、15XX

(上述資料於2025年4月由富衛與本港主要人壽保險公司之大灣區門診計劃所作出的比較,僅供參考之用。資料可能因保險公司政策更新而有所變動,一切以保險公司官方公布的最新條款及合約內容為準。本文章不保證所提供資訊的即時性或完整性。)

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至於家庭計劃,1份保單,1個保費,3代受惠,更不限家庭成員數量!由初生15日至75歲(實際年齡)都受保+,毋需驗身及健康核保,一家人共享醫療保險限額,讓家中的長者和小朋友也能受最全面的門診保障。

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FWD可以為您帶來什麼保障?
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