【牙瘡】會自然好？拆解成因、特徵及處理方法

由牙醫拆解牙瘡的成因、症狀、治療方法和預防貼士，並拆解坊間流傳的治療偏方究竟孰真孰假。

牙齒健康

<p>講起牙瘡，不少人以為是熱氣所致，但其實誘發牙瘡的兩大因素為<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/how-to-prevent-cavity/" target="_self">蛀牙</a>及<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/periodontal-disease/" target="_self">牙周病</a>而引起的細菌感染、發炎，繼以形成膿瘡。若忽視炎症令到病情惡化，嚴重可誘發蜂窩組織炎。究竟牙瘡有甚麼症狀特徵？如何治療？坊間流傳可自行服食消炎藥、用鹽水漱口等處理牙瘡方法有用嗎？立即交由牙醫一一拆解。</p><h2>牙瘡成因</h2><h3>由蛀牙引起</h3><p>當早期蛀牙沒有處理，蛀牙菌感染神經線，嚴重的話會深入牙髓，誘發牙髓炎。當細菌不斷滋長、炎症加劇，便會積聚膿液、形成牙瘡。</p><h3>由牙周病引起</h3><p>嚴重牙周病可導致牙周組織發炎，出現積聚含膿的情況，從而形成牙瘡。</p><h2>牙瘡特徵</h2><p>牙瘡並不是初期蛀牙或牙周病會引起的問題，通常因缺乏適切治療，待病情步入晚期，才會長牙瘡。一般而言，牙瘡的症狀比較明顯，較容易察覺，包括：</p><ul><li>牙瘡表面紅腫</li><li>牙瘡劇烈疼痛</li><li>牙肉摸上去會感覺腫脹、浮起</li></ul><h2>牙瘡會自行痊癒嗎？</h2><p>牙瘡不會自行痊癒，所以一旦延誤治療，細菌便有機會擴散，不但有機會令到牙齒壞死，嚴重更可誘發蜂窩性組織炎，令臉部變得腫脹。另外，在下顎牙齒長牙瘡的話，病人有機會因牙瘡含膿，造成頸部腫脹；若上顎牙齒長牙瘡，感染便有機會「向上發展」，令到眼睛腫脹。當感染持續惡化，或會進一步引起<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-temperature-is-considered-a-fever/" target="_self">發燒</a>、吞嚥困難，或可能演變敗血症等。</p><h2>牙瘡消炎藥有用嗎？</h2><p>不少人以為長牙瘡是小事，以為自行服食消炎藥、塗消炎藥膏，或以鹽水漱口，可以改善牙瘡，其實以上方法都是「治標不治本」。如果因嚴重蛀牙而誘發的牙瘡，消炎藥只能消除腫脹、紓緩痛楚。因為牙洞沒有被修補，細菌仍然會繼續滋生，當藥效消退、或病人抵抗力變差時，由牙瘡引起的腫脹、疼痛情況便會再次出現。另一方面，如果因嚴重牙周病而長的牙瘡，上述方法都沒有幫忙解決牙齒疼痛、鬆動的情況。</p><img alt="牙瘡" src="https://images.contentstack.io/v3/assets/blt563fac53dd3a847c/blt22cc527a83dcdb71/657955e457a1e7cba1823f0e/image.png" height="auto" />

<h2>牙瘡處理方法</h2><p>要根治牙瘡問題，需要針對病因而對症下藥：</p><table><colgroup data-width='751'><col style="width:22.902796271637815%"/><col style="width:38.48202396804261%"/><col style="width:38.61517976031957%"/></colgroup><thead><tr><th>牙瘡病因</th><th>牙齒狀況</th><th>牙瘡處理方法</th></tr></thead><tbody><tr><td>牙周病</td><td>牙齒已變得搖晃、容易鬆脫</td><td>牙醫會考慮為病人脫牙</td></tr><tr><td>蛀牙</td><td>檢查蛀牙狀況後，牙齒結構沒有被嚴重破壞</td><td>牙醫會建議病人接受「<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-root-canal-therapy/" target="_self">杜牙根</a>」（根管治療）手術</td></tr></tbody></table><p>而通常在完成杜牙根療程後，牙齒會變得脆弱。如果是小臼齒及大牙位置，通常醫生都會建議裝上牙冠作保護之用，有外國研究數據顯示，如果沒有裝上牙套，3年內有50%的機會出現裂開情況。如果是門牙位置，患者需加倍注意口腔清潔，徹底清潔牙齒。</p><h2>預防牙瘡貼士</h2><ol><li>早晚刷牙，並使用牙線及牙縫刷，保持牙齒清潔。</li><li><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-dental-cleaning/" target="_self">定期洗牙</a>，至少一年一次。</li><li>定期檢查牙齒，及早察覺口腔問題並進行治療</li></ol>

<p>以上資料由牙科醫生陳澔賢提供，僅供參考及作教育用途。富衛金融為富衛人壽保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立之有限公司）（「富衛人壽」）及富衛保險有限公司（「富衛保險」）委任的保險代理商。富衛金融、富衛人壽、富衛保險及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、富衛人壽、富衛保險及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。</p>

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【種牙價錢2023】解構種牙檢查、過程及後遺症

由牙醫拆解種牙的原因、過程、價錢，以及術前檢查、護理貼士和後遺症風險。

<p>種牙、配戴假牙都是處理缺牙的方法，但不少人對於種牙過程、手術風險、術前檢查等範疇仍抱有不少疑問，既要考慮種牙價錢，亦擔心種牙後會有後遺症。本文將詳細講解有關種牙的術前檢查、手術過程、價錢、術後護理等，並解答常見問題。</p><h2>種牙 vs 傳統假牙</h2><p>傳統鑲假牙的方法，需要同時把假牙前後的真牙磨蝕，才可以裝上牙橋。但隨著技術進步，現時種牙方法可透過手術植入植體（牙椿），以便獨立、牢固地支撐假牙，無需倚靠周遭牙齒（或牙橋）來承托。若病人失去一顆或多顆牙齒，佩戴活動假牙時感到不適，可考慮種牙。種牙後的假牙與真牙同樣，擁有正常的咀嚼能力，有助改善假牙使用情況。</p>

<h2>誰不適合種牙？</h2><p>一般來說，種牙適合大部份的人士，不過，以下人士則不建議：</p><ul><li>血友病患者，或正服用強力抗凝血藥物的人士，因手術容易導致流血不止</li><li>病情不受控制的嚴重<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/diabetes-symptoms/" target="_self">糖尿病</a>患者，因種牙容易引致發炎</li><li>短期內曾進行<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-head-and-neck-cancers/" target="_self">頭頸部化療</a>或電療的人士，因其顎骨缺少血管，牙骨、牙樁難以癒合</li><li>正服用或注射骨質疏鬆藥物的人士</li></ul><h2>種牙前檢查</h2><ol><li>牙醫會先了解病人的身體狀況及病況，如是否患有<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/heart-disease-symptoms/" target="_self">心血管疾病</a>、正服用什麼藥物，以判斷是否適合進行局部麻醉手術。</li><li>檢查病人缺牙位置、牙齒咬合狀況，同時檢查病人牙肉有否出現<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/periodontal-disease/" target="_self">牙肉萎縮</a>。</li><li>為病人的口腔進行3D X光檢查，以了解牙骨闊度及長度，評估病人是否需要先補牙骨，才可種牙。</li><li>與病人溝通，了解其種牙的原因和目的。同時向病人講解種牙與真牙的分別，有哪些局限等等。</li></ol><h2>種牙過程</h2><p>若完成檢查、評估及術前溝通，病人決定種牙後，牙醫便會開始進行種牙療程。以上顎門牙種牙為例，一般會經過以下程序：</p><ol><li>牙醫會先消毒口腔及臉部，並進行局部麻醉。</li><li>用手術刀𠝹開牙齦，在適當的位置鑽孔，並放入牙椿。鑽孔的位置十分重要，因若稍微不正，有機會影響後續的種牙工序。即使成功種牙，植體之後也容易發炎。</li><li>第一步手術完成後，需等待2至3個月，當牙椿緊貼牙骨，狀況穩定後，便會為病人度身訂造假牙並裝上。</li><li>完成整個種牙療程後，病人需定期覆診，待牙醫評估假牙是否可以正常使用、沒有其他問題後，整個種牙療程才算完成。</li></ol><img alt="種牙過程" src="https://images.contentstack.io/v3/assets/blt563fac53dd3a847c/bltdbd34ad995d8de3c/657953041085995ff9456e8b/image.png" height="auto" /><p></p>

<h2>種牙後遺症</h2><p>種牙具備一定風險，若過程中傷及神經線或微絲血管，有機會出現以下情況：</p><h3>嘴唇永久麻痺</h3><p>如果在下顎進行種牙，不慎傷及鄰近的三叉神經線，有機會令嘴唇永久麻痺，無法恢復知覺。</p><h3>嚴重出血</h3><p>舌頭內側有許多微絲血管，如果在下門牙位置種牙時，不慎傷及微絲血管，有機會引致大量出血。</p><h3>鼻竇炎</h3><p>上顎後牙靠近鼻竇，若手術傷及鼻竇，有機會誘發<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/sinusitis-cause-and-treatment/" target="_self">鼻竇炎</a>，出現黃濃<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/how-to-deal-with-cough-due-to-postnasal-drip/" target="_self">鼻涕</a>等症狀。</p><h3>影響外觀</h3><p>於上顎門牙位置種牙，有機會因牙肉收縮而影響外觀，例如出現植體外露、牙縫變大等情況。</p><p>若想避免以上風險，牙醫應於種牙前為病人仔細規劃，並做足X光檢查。如先評估其牙骨狀況，避免使用過長的植體。放入牙椿的位置更要準確，牙椿需被牙骨包裹著，以避免牙骨收縮。</p><h2>種牙價錢</h2><p>種牙的收費範圍沒有統一標準，單隻種牙收費一般由一萬多至數萬元不等，通常會視乎醫生資歷、假牙款式、裝嵌方法等因素影響，因而令到種牙收費存在差異，例如植體長度、擺放的位置、鑽孔深度皆由牙醫評估及決定，所以往往愈有經驗的醫生收費愈貴。</p><p>其次，植體亦有分不同牌子及產地，如歐美、韓國等，價格不一。一般來說，歐美品牌價格會相較亞洲的貴數千元。除此之外，假牙裝嵌方法分黏劑固位（Cement-retained）及螺絲固位（screw-retained）兩種，前者收費較便宜，但一旦裝上假牙，位置便無法調整，也難以拆卸。後者雖然以螺絲調校鬆緊，可隨時調節或更換假牙，但價格相對較高，建議在諮詢時，先向牙醫詳細了解收費及植體資訊。</p><h2>種牙後護理貼士</h2><ul><li>要做足清潔，早晚刷牙，並使用牙縫刷及牙線。假牙與真牙一樣，有機會<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/how-to-clear-dental-calculus/" target="_self">積聚牙石</a>、患上牙周病，並導致牙肉萎縮，使假牙鬆動甚至脫落。</li><li><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-dental-cleaning/" target="_self">定期洗牙</a>，並進行X光檢查，建議每年一次。因假牙沒有感覺神經，即使發炎亦不會產生疼痛，部分病人發現問題時已達炎症晚期，使牙椿鬆脫。</li><li>避免吃過硬的食物，如花生、果仁、蟹殼等。</li></ul>

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【牙周病】成因、症狀及治療方法   嚴重可導致牙肉萎縮及掉牙！

由牙醫拆解牙周病的常見成因及高危族群，並簡介症狀、治療方法和預防貼士。

<p>牙肉紅腫、出血，有機會是牙周病的先兆。若忽視牙周病症狀，嚴重可導致牙肉萎縮，掉牙，甚至誘發其他疾病。究竟牙周病有什麼症狀？該如何治療？哪些人屬高危族群？又可如何預防？下文交由牙醫詳細講解。</p><h2>牙周病成因</h2><p>牙周病代表牙齒周邊組織出現細菌感染，如牙肉、牙骨發炎，成因大多為清潔不足所致。當牙石、牙菌膜於牙齒、牙肉附近愈積愈多，容易造成感染及誘發炎症，令牙肉逐漸萎縮，使牙齒看起來變長，久而久之也會變得鬆動。以下4類「高危一族」要特別留意：</p><h3>1.	長期清潔不足</h3><p>若缺乏良好的刷牙習慣，並沒有定期<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-dental-cleaning/" target="_self">洗牙</a>，<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/how-to-clear-dental-calculus/" target="_self">牙石</a>、牙菌膜便會長期積聚於口腔。部分人認為只要早晚刷牙，即代表做足口腔清潔、可預防牙周病。但牙醫提醒，單靠刷牙未能徹底清除牙石，仍需定期洗牙，以保持口腔健康。</p><h3>2.	吸煙人士</h3><p><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/lifestyle/quitting-smoking/" target="_self">吸煙</a>會令牙齒染上煙漬，亦會於牙齒附近積聚更多牙石，難以清潔。而且吸煙者口腔微絲血管的血液循環也會減緩，影響抵抗力。如果受到細菌侵襲，牙肉便會萎縮得十分快。</p><h3>3.	糖尿病患者</h3><p><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/diabetes-symptoms/" target="_self">糖尿病</a>病人的身體容易發炎，若口腔內有細菌，發炎的風險便會增加，同時亦會加劇牙肉萎縮的速度。若牙周病控制不善，糖尿病的病情亦會變得更差，兩者為惡性循環的關係。</p><h3>4.	家族遺傳</h3><p>除了上述的生活習慣及病歷，遺傳體質亦是牙周病的風險因素之一。只要稍微清潔不慎，牙肉便容易發炎和萎縮。</p><h2>牙周病先兆</h2><p>牙齦發炎屬於牙周病的先兆。症狀為牙齦表面紅腫、發炎、流血，但不會疼痛。若果屬於發炎初期，勤於刷牙或找牙醫洗牙便可康復。若忽視症狀，使牙肉發炎、牙石積聚的問題持續，甚至連牙骨也出現破損，便會形成永久的傷害。當牙齦炎愈來愈嚴重，便有機會演變成牙周病。</p><h2>牙周病症狀</h2><table><colgroup data-width='601'><col style="width:18.96838602329451%"/><col style="width:81.03161397670549%"/></colgroup><thead><tr><th>牙周病期數</th><th><span>牙周病症狀</span></th></tr></thead><tbody><tr><td><p><span style='color:black;'>初至中期</span></p></td><td><ul><li><span style='color:black;'>出現流牙血、</span><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/tea-for-bad-breathing/" target="_self"><span style='color:black;'>口臭</span></a><span style='color:black;'>，牙齒輕微鬆動等症狀</span></li><li><span style='color:black;'>病人基本上沒有太大感覺，牙周袋約5至6毫米</span></li></ul></td></tr><tr><td><p><span style='color:black;'>晚期</span></p></td><td><ul><li><span style='color:black;'>牙齒變鬆，可前後左右郁動</span></li><li><span style='color:black;'>大量牙石積聚於牙齒周邊，牙縫明顯變大</span></li><li><span style='color:black;'>從X光檢查中可發現牙骨已嚴重侵蝕，牙周袋達約7至10毫米</span></li></ul></td></tr></tbody></table><figure style = "float: none;width: auto;max-width:auto;"><img alt="牙周病症狀" src="https://images.contentstack.io/v3/assets/blt563fac53dd3a847c/bltb8cbfc4dceb332ab/651278ce4e27a05e104f62b8/periodontal-disease-1.jpeg" height="auto" /></figure>

<h2>牙周病相關疾病</h2><p>除了影響口腔健康，牙周病亦會誘發不少健康問題：</p><ul><li>糖尿病</li><li><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/coronary-artery-disease/" target="_self">心血管疾病</a>（細菌經口腔進入血液，繼而阻塞血管。）</li><li>若孕婦患有牙周病，有機會令嬰兒早產</li><li>男士勃起功能障礙</li><li>認知障礙</li></ul><h2>牙周病治療</h2><p>牙周病無法根治， 而牙骨破損、流失的情況亦無法挽回，所以牙周病的治療目標以控制病情為主。若病人的牙周袋深度為3、4毫米或以上，難以自行清潔，牙醫會為病人作全口深層清潔，一般會分2至3次進行，以清除牙周袋內藏的細菌、以及牙石及牙菌膜，讓牙肉更貼近牙齒，並盡量縮小牙周袋。若牙周袋小於3毫米，病人刷牙時便能夠清潔牙周袋底部，避免細菌繼續積聚。</p><p>牙醫亦提醒，牙周病與<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/hypertension/" target="_self">高血壓</a>、糖尿病等長期病症一樣，需要持續控制和觀察，避免病情惡化。部分病人以為完成治療後便可一勞永逸，但這是錯誤的觀念。若病人缺乏日常清潔、並沒有定期洗牙的習慣，牙周病仍有機會復發。</p><h2>預防牙周病4大貼士</h2><ol><li>早晚刷牙，並使用牙線及牙縫刷</li><li>牙齒表面、邊緣都要刷，牙齒、牙肉亦要刷得乾淨</li><li>若刷牙時牙肉流血，該位置更應該勤清潔，不應避開</li><li>定期洗牙</li></ol><p>* 牙齒健康者一年一次<br/>* 若有吸煙習慣，或患有糖尿病的人士應更頻密洗牙，可每3個月一次</p>

<p><span style='color:black;'>以上資料由牙科醫生陳澔賢提供，僅供參考用途，截至發佈時仍然準確。富衛金融有限公司（「富衛金融」）、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證，或承擔任何責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。</span></p>

【牙周病】症狀及治療方法？嚴重可導致牙肉萎縮！

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陳澔賢

為全科牙科醫生，牙科診所位於荃灣。陳醫生於香港大學取得牙醫學士學位後，曾在菲獵親王牙科醫院擔任駐院牙醫，及後在元朗私人執業多年。

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